200404_COVID19検査

新型コロナウイルス感染症COVID-19トップページ

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出典：http://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/covid19_kensakekka_201012.pdf

→　遺伝子検査（PCR）で、有症状者で発症10日以降、無症状者でも検査できるのは鼻咽頭検体のみ

https://www.tokyo-np.co.jp/amp/article/73576
PCR検査1980円、東京駅近くに開業　初日はアクセスが殺到…「需要ここまでとは」　
2020年12月11日 08時04分

https://news.yahoo.co.jp/articles/4a089a12d233e1105a10afede9ed9798c9179743
新型コロナ　意外に知られていない唾液PCR検査技術最前線
9/13(日) 7:05

唾液検査
鼻咽頭スワブPCRより、検査による医療従事者の感染リスクも低く、患者も楽。
保険適応にもなったことだし、感度と特異度が、鼻咽頭スワブPCRと同じくらいであるならば(個人的には論文未確認)、普及してもよさそうではあるが。
勝手な予想ですが、機材(薬剤を含む)の代金と比べて保険点数が低すぎて、病院が導入すると赤字になる？？？

https://news.yahoo.co.jp/articles/839cce31e6494c27edec2212635caf9cc7f7f000
唾液抗原検査を保険適用　厚労省、感染リスク減
6/26(金) 22:14

https://mainichi.jp/articles/20200530/k00/00m/040/128000c
発症前のPCR検査は「無駄」なのか　前日でも陽性判明は3割、米大学分析
毎日新聞　2020年5月30日

https://www.asahi.com/sp/articles/ASN5W6GW5N5WULBJ00L.html?ref=amp_login
新型コロナ　PCR検査に適しているのは唾液かも？
野口憲太
→

https://news.yahoo.co.jp/articles/8999c52bdd2c57ac2a570cceef8284bb7d22c9f1?page=1
「PCR検査論争」が不毛な理由　同調圧力が支配する日本の感染症対策を考える
5/25(月) 11:27

https://natgeo.nikkeibp.co.jp/atcl/web/19/050800015/051400007/?ST=m_labo
新型コロナPCR検査の状況を読み解く「3種類の検査目的」
2020.05.17

https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/t344/202004/565261.html
そのPCR検査の結果の解釈は正しい？
RNAコピー数と感染性ウイルスの存在は独立している可能性
2020/04/24

https://news.yahoo.co.jp/byline/yanagitaemmy/20200407-00171676/
新型コロナウイルスのPCR検査が「偽陰性」となる原因は？
柳田絵美衣 | 臨床検査技師（ゲノム・病理検査）、国際細胞検査士
4/7(火) 7:30

https://news.livedoor.com/lite/article_detail/18205971/
新型コロナウイルス「最前線の医師」が語った本音
2020年5月2日 6時32分

https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/report/t344/202004/565349.html
PCR論争に寄せて─PCR検査を行っている立場から検査の飛躍的増大を求める声に
2020/04/30
西村秀一（国立病院機構仙台医療センター臨床研究部ウイルスセンター・臨床検査科）
→

https://headlines.yahoo.co.jp/videonews/jnn?a=20200507-00000052-jnn-soci
「唾液」でＰＣＲ検査、日本医師会 実用化求める
5/7(木) 19:16

【動画】基本的な数学でコロナウイルス検査を全員にしても意味がないことを証明してみた
www.youtube.com/watch?v=jMIScCb04qs

全員にコロナウイルス検査をしても意味がない理由
www.youtube.com/watch?v=cmI_6UGHXRI&t=471s

https://r.nikkei.com/article/DGXMZO58823130X00C20A5MM8000?s=4
富士フイルム、PCR検査を自動化　件数増へ熟練不要に
2020年5月8日 2:00

https://this.kiji.is/630449332238402657?c=39550187727945729
コロナ感染検査試薬、不足を懸念
厚労省「適切に購入を」
2020/5/6 02:00 (JST)5/6

https://www.jcer.or.jp/blog/babazonoakira20200415.html
新型コロナ、PCR検査拡大は慎重に　誤判定がもたらす危険性
九州大学教授　馬場園明
2020/04/15

https://www.watch.impress.co.jp/docs/news/1247977.html
楽天、社員らに「新型コロナウィルスPCR検査キット」提供
臼田勤哉2020年4月17日
→自宅で自分で検体採取するならアリだと思います。感度は低くなってしまうと思いますが、他人にうつしたり、他人からうつされるリスクがほぼゼロです。
→と思ったりもしましたが、以下のブログ記事を見て、自宅検査も反対の立場となりました。
https://www.gohongi-clinic.com/k_blog/4355/
楽天の検査キット(COVID-19 PCR Testing Kit)は私たち国民の努力を無駄にする。
2020年04月23日

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200426-00010000-socra-soci
医系技官がPCR検査抑制の元凶
4/26(日) 16:32配信
→この記事が本当であるならば、医系技官は現場の医師のヒーローです。
医系技官にそんな権限が残っているならばですが。
現実は、この記事により、中国主席訪問と東京オリンピック開催目的にPCR検査数を減らした政治家の責任を、医系技官にかぶせようとしているだけなのではないかと勘ぐります。

https://r.nikkei.com/article/DGXMZO58164740X10C20A4000000
米で唾液検査開始　新型コロナで時間短縮に利点
2020年4月17日 2:54

https://news.yahoo.co.jp/articles/20e06ea915c435da5dee2fa643ec5e679d284cef
PCR検査、軽症者に推奨せず―新型コロナ　 感染2学会「考え方」まとめる
4/17(金) 11:43
配信

http://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/covid19_rinsho_200402.pdf
日本感染症学会
新型コロナウイルス感染症に対する臨床対応の考え方―医療現場の混乱を回避し、重症例を救命するために―
2020.4.2

https://dot.asahi.com/aera/2020041700078.html
WHO上級顧問・渋谷健司さんが警鐘　「手遅れに近い」状態を招いた専門家会議の問題点
小田健司2020.4.18

https://www.asahi.com/sp/articles/ASN4K5TL9N4KUTFL012.html
PCR検査への政府対応の遅れ指摘　日本医師会横倉会長
久永隆一
2020/4/17 18:11
→横倉義武 日本医師会会長
ヨコクラ病院
https://yokokura-hp.or.jp/news/detail.php?seq=40
『新型コロナウイルスの感染が疑われる方は、直接医療機関を　受診する前に、必ず最寄りの帰国者・接触者相談センターに電話で相談し、指示を受けていただきますよう、よろしくお願いいたします。』
→軽症者にもPCR検査を勧める医師、勧めない医師がどのような立場か容易に推測されるのでは？

https://median.press/crisper-cas3-test-against-covid-19/
東大ら、ゲノム編集技術応用で新型コロナの迅速検査法開発　最短40分で検査結果
2020年6月5日
→CRISPER/CAS3を用いている。
CONAN法と命名。

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200508-00000072-mai-sctch
抗原検査キット、来週薬事承認へ　東京の会社開発、約15分で判別
5/8(金) 19:55配信
→富士レビオ

https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20200430-00010003-flash-peo
新型コロナ、PCR検査に代わる「抗体検査」「抗原検査」とは？
4/30(木) 16:31配信

https://www.nikkei.com/article/DGXMZO60391960W0A610C2MM0000/
都内の抗体保有率0.1%、海外より低水準　厚労省検査
大阪0.17%、宮城は0.03%
2020/6/16 10:39

https://www.ric.u-tokyo.ac.jp/topics/2020/ig.html
新型コロナウィルスへの血清IgM,IgG抗体の定量的かつ大量測定プロジェクト ー 紹介と研究参加のご案内

https://www.m3.com/open/iryoIshin/article/784229/?category=
東アジアで死亡率が低い背景に「SARS-X」？
国内陽性者IgM抗体の反応鈍く、東大先端研・児玉氏らが研究
2020年6月9日　小川洋輔

https://mainichi.jp/articles/20200609/k00/00m/040/207000c
ソフトバンクG　4万4000人に抗体検査、0.43%陽性　新型コロナ
毎日新聞 2020年6月9

https://www.u-tokyo.ac.jp/focus/ja/articles/z0211_00080.html
新型コロナウィルス抗体 第二回東京の500例測定結果について
2020年6月4日
第二回東京の500例測定は陽性者4名、前回と合わせ千例で0.7％

https://bio.nikkeibp.co.jp/atcl/news/p1/20/05/17/06936/
厚労省が実施した抗体検査の性能評価、業界関係者から相次ぐ指摘
「そもそも研究のデザインからしておかしいのでは」
2020.05.18
久保田文

https://bio.nikkeibp.co.jp/atcl/column/16/100400036/051500009/
新型コロナの抗体検査は玉石混交、安易に感染率を出す前にまず性能評価を
「抗体検査」とは何か？ さまざまな「抗体検査」はどう違うのか？
2020.05.15
久保田文

https://bio.nikkeibp.co.jp/atcl/news/p1/20/05/12/06913/
FDA、新型コロナの抗体検査、緊急使用許可した12品目の精度を公表
2020.05.13
大西淳子

https://kanagawa-med.or.jp/corona_news/%E7%A2%BA%E5%AE%9F%E3%81%AA%E6%A4%9C%E6%9F%BB%E4%BD%93%E5%88%B6%E3%80%80%E6%8A%97%E4%BD%93%E6%A4%9C%E6%9F%BB%E3%81%A8pcr%E6%A4%9C%E6%9F%BB/
確実な検査体制　抗体検査とPCR検査
最終更新日：2020年04月27日

https://www.magojibi.jp/696/
新型コロナウイルスの抗体検査ができる病院は？
2020.04.27

https://www.sankei.com/smp/west/news/200423/wst2004230016-s1.html
大阪で「ドライブスルー検査」始まる
2020.4.23 15:59産経W

2020年4月時点

https://i-doctor.sakura.ne.jp/font/?p=43770
それぞれの医師の立場と、軽症者のSARS-CoV-2のPCR検査に対する考え方について
2020年4月19日

https://news.tbs.co.jp/sp/newseye/tbs_newseye3959526.html
4月19日 10時58分
駐車場にテント、東京・葛飾区で“ドライブスルー”
→日曜日の4月１９日も、ＰＣＲ検査に回すための検体を採取する臨時の検体採取場が設置され、午前１０時頃から採取が行われていた。

検査を何のためにするのか？
メリット
デメリット

https://kanagawa-med.or.jp/images/about_coronavirus.pdf

Yahooの臨床検査技師の検査についての説明

絵をかく

1 患者Aの検体採取（鼻腔を綿棒）
まわりを汚染しないように検体を搬送器に入れる。（これが難しい）
2 医師Bが、キャップ、ゴーグル、マスク、手袋、ガウンを、汚染されないように脱ぐ。アルコール手指消毒。
3 防護服を着た清掃員Cが、部屋を消毒、換気（ドライブスルーなら不要？）
4 医師が、新しいキャップ、ゴーグル、マスク、手袋、ガウンを装着
5 患者Dの検体採取

これをやらないと、
患者Aが新型コロナに感染していた場合、患者Aの検体を採取した医師のガウン（または防護服）や手袋などに付着したウイルスが、患者Dに付着し、患者Dの手を介して、患者Dの目や、口を通して患者Dに接触感染します。

よく、報道写真で見かけるドライブスルーのPCR検体採取ですが、
検査する側が毎回、既に不足している防護服をを着替えているとは思えません。

ドライブスルー検査が1人あたり5分で行われるとしたら、
一時間で12人、１日8時間として約100人の検査を行うとします。
もし朝一番目の患者がSARS-CoV-2感染者であったら、
残りの99人は感染のリスクに曝され、
もともと感染していない人も、
新たに検査場でSARS-CoV-2に感染してしまいます。

これでは感染するために、PCR検査を受けに行っているとしか思えません。

医療崩壊

https://www.fnn.jp/articles/-/31598
愛知24人“陽性”と誤判定　死亡男性は葬儀なく火葬に
東海テレビ
2020年4月13日 月曜

https://r.nikkei.com/article/DGXMZO58249040Q0A420C2MM0000
NY州、20日から抗体検査　1日2000人規模
2020年4月20日 10:16

https://www.carenet.com/news/general/carenet/49841?utm_source=m1&utm_medium=email&utm_campaign=2020040400
COVID-19、抗体検出は発症2週間後からか／感染研
ケアネット(2020/4/7)
IgMは陽性率低いか？
発症7日後から14日後くらいのIgMとIgGのペア血清か？
→抗原の違いや、キットの違いで結果が異なる可能性ありとのこと。

https://monoist.atmarkit.co.jp/mn/spv/2003/13/news055.html
医療機器ニュース：
新型コロナウイルスの感染検査が15分で完了、イムノクロマト法に基づく試薬キット
クラボウは、新型コロナウイルス感染の有無を目視かつ15分で行える「新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）抗体検査試薬キット」の国内販売を2020年3月16日に開始する。10検体分の試験が可能な1キット当たりの価格（税別）は2万5000円。

https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20200405-00000017-pseven-soci
新型コロナ感染、注意すべき超初期症状は「頻呼吸」「結膜炎」
4/5(日) 16:05配信

https://edition.cnn.com/2020/03/31/health/coronavirus-symptoms-list-what-to-do-wellness/index.html
Coronavirus symptoms: A list and when to seek help
By Sandee LaMotte, CNN
Updated 1158 GMT (1958 HKT) March 31, 2020

https://www.aao.org/headline/alert-important-coronavirus-context
APR 04, 2020
Important coronavirus updates for ophthalmologists
CDC, WHO

https://www.medscape.com/viewarticle/926365
AAO Releases COVID-19 Updates for Ophthalmologists
Nicola M. Parry, DVM
March 06, 2020

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