術前心電図異常（眼科手術）

2022年3月18日

術前カンファで「循環器のGoサインが出たので」とプレゼンすなぁ！各内科がリスク評価、麻酔科が麻酔の可否、主科が手術の可否を判断して、患者の価値観を含めて判断する協働意思決定が術前評価のあるべき姿なんじゃあ！循環器がオペするなって言わなかったから大丈夫やろっていう解釈から叩き直せぇ！

— 循環器内科医のノブ【parody】 (@cardio_nobu) March 17, 2022

協働意思決定

非心臓手術における合併心疾患の評価と管理に関するガイドライン2022

非心臓手術は緊急でないならまずは循環器緊急症（急性冠症候群・重症不整脈・急性心不全・症候性弁膜症）を除外せぃ！次に低リスクの体表手術や小手術でないならRCRIのスコアを算出してリスク評価せぃ！2項目以上該当で運動耐容能評価じゃ！

— 循環器内科医のノブ【parody】 (@cardio_nobu) March 17, 2022

https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2022/03/JCS2022_hiraoka.pdf
2022 年改訂版　 非心臓手術における合併心疾患の評価と管理に関するガイドライン
2022 年 3 月 11 日発行

この87)の論文. 2000年のNEJM。20年以上前の論文、、、

87. Schein OD, Katz J, Bass EB, et al. Study of Medical Testing for Cataract Surgery. The value of routine preoperative medical testing before cataract surgery. N Engl J Med 2 0 0 0 ; 3 4 2 : 168-175. PMID: 10639542

大学病院などでは、高齢者や合併症を多く持つ患者が多いのは間違いなさそうなので、このようなエビデンスがあっても、個人的には、術前心電図は施行した方がよいとは思いますが、、、