Pachychoroid Spectrum
パキコロイド
Pachy 厚い
choroid 脈絡膜
2013年 Warrowらが提唱。Retina 33: 1659-1672, 2013
Contents
Pachychoroid neovasculopathy(PNV)の定義（おおむね）
概ね以下のように定義される。
- 厚い脈絡膜（何um以上などの定義はない）
- ドルーゼンが無い
- EDI-OCT、SS-OCTで脈絡膜中大血管の拡張
- ICGA（インドシアニングリーン蛍光眼底造影）で脈絡膜血管透過性亢進(CVH)を認め、かつCNVが生じたもの
Pachychoroid spectrumに入る疾患
by Cheungら Eye(Lond) 33:14-33, 2019
- CSC（中心性漿液性網脈絡膜症）
- Pachychoroid pigment epitheliopathy(PPE)
- Pachychoroid neovasculopathy(PNV)
- ポリープ状脈絡膜血管症（PCV）
- Focal choroidal excavation(FCE)
- Peripapillary pachychoroid syndrome(PPS)
診断
ICGA or OCTAでCNVを検出
網膜下出血やドルーゼンがある症例はAMDと考えられるので除外。
治療
CSCは半量PDT（光線力学的療法）の治療成績が良好との報告。（デメリットは、 48時間の遮光が必要であること ）
PNVに対しては、IVR、IVA and/or 半量PDTの報告あり。
遺伝子多型
AMDでは、CFH遺伝子、ARMS2遺伝子が強く関連することが知られている。
CSCでは、CFH遺伝子が関連するとの報告あり。